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学校関係者、児童相談所等の職員が主治医と面談を希望される場合は、基本的には患者様(未成年の場合は保護者様)と一緒に来院してください。
患者様(保護者様)との日程調整が難しい等の特別な理由がある場合は、学校関係者等の方のみでの面談も可能ですが、同意書の提出と面談・相談料(自費)のお支払いが必要になります。
患者様(保護者様)と一緒に面談される場合(保険診療)
■予約
必ず、事前に患者様(保護者様)と同席される旨をご連絡ください。
主治医と日程調整を行い、予約を確定いたします。
■面談当日
患者様(保護者様)と一緒に来院してください。
保険診療としての取り扱いとさせていただきます。
学校関係者の方のみで面談を希望される場合(自費)
■予約
必ず、事前にご連絡ください。 主治医と日程調整を行います。
電話による相談のみの場合でも、必ず事前に予約をしてください。
■面談当日
(1)外来窓口にて以下を提出・提示してください。
・患者様(保護者様)の同意書
・面談者の身元が確認出来るもの(運転免許証、職員証、名刺等)
(2)面談終了後、外来窓口で面談料をお支払いください。
・当日のお支払いが難しい場合、別途ご相談ください。
・面談・相談料 1回30分 5,500円(税込・以降30分毎に5,500円)
(3)電話による相談の場合
・電話による相談のみの場合も料金は同額です。
・診察中はお電話での質問・相談にはお答えできませんので、改めて電話相談の予約をお取りください。
・相談終了後、学校等施設宛て同意書と請求書を送付いたしますので、返送及びお支払いをお願いします。
■お問い合わせ
徳島赤十字ひのみね医療療育センター 医事給付課
電話:0885-32-0903(代) 月~金 9:00~17:30
同意書 (2024-11-01 ・ 68KB) |
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