医事給付課
主治医との面談をご希望の方へ
学校関係者、児童相談所等の職員が主治医と面談を希望される場合は、基本的には患者様(未成年の場合は保護者様)と一緒に来院してください。
患者様(保護者様)との日程調整が難しい等の特別な理由がある場合は、学校関係者等の方のみでの面談も可能ですが、同意書の提出と面談・相談料(自費)のお支払いが必要になります。
患者様(保護者様)と一緒に面談される場合(保険診療)
■予約
必ず、事前に患者様(保護者様)と同席される旨をご連絡ください。
主治医と日程調整を行い、予約を確定いたします。
■面談当日
患者様(保護者様)と一緒に来院してください。
保険診療としての取り扱いとさせていただきます。
学校関係者の方のみで面談を希望される場合(自費)
■予約
必ず、事前にご連絡ください。 主治医と日程調整を行います。
電話による相談のみの場合でも、必ず事前に予約をしてください。
■面談当日
(1)外来窓口にて以下を提出・提示してください。
・患者様(保護者様)の同意書
・面談者の身元が確認出来るもの(運転免許証、職員証、名刺等)
(2)面談終了後、外来窓口で面談料をお支払いください。
・当日のお支払いが難しい場合、別途ご相談ください。
・面談・相談料 1回30分 5,500円(税込・以降30分毎に5,500円)
(3)電話による相談の場合
・電話による相談のみの場合も料金は同額です。
・診察中はお電話での質問・相談にはお答えできませんので、改めて電話相談の予約をお取りください。
・相談終了後、学校等施設宛て同意書と請求書を送付いたしますので、返送及びお支払いをお願いします。
■お問い合わせ
徳島赤十字ひのみね医療療育センター 医事給付課
電話:0885-32-0903(代) 月~金 9:00~17:30
同意書 (2024-11-01 ・ 68KB) |
マイナ受付(オンライン資格確認)を導入しました
診断書等文書発行手続きについて
各種診断書・証明書等の申し込み方法が、令和3年12月1日から変わります。
①外来受付にて、診断書等作成申込書に必要事項をご記入いただき、提出してください。
受付場所 | 診療棟 外来受付 |
受付時間 | 月曜日~金曜日 9:00~17:30 |
②患者様ご本人以外の方が、申込・受取をご希望される場合は、委任状が必要となります。
ただし、患者様が未成年でご両親が申し込みされる場合は、身分証の確認のみとさせていただきます。
お申込みに必要なもの
書類等発行にあたり診察の有無について
お支払い
文書料一覧 | |
文書名 | 料金 |
意見書 | 1,100円 |
指示書 | 1,100円 |
証明書 | 1,100円 |
病児・病後児保育事業利用申請書 | 1,100円 |
健診結果報告書 | 1,100円 |
要介護証明書 | 1,100円 |
介護・看護状況申告書 | 1,100円 |
引き継ぎシート | 1,100円 |
診断書 | 2,200円 |
身体障がい者診断書意見書 | 2,200円 |
補装具費支給意見書 | 2,200円 |
義肢・装具にかかる医師の意見書 | 2,200円 |
受診状況等証明書 | 2,200円 |
在宅介護助成金交付申請書 | 2,200円 |
裁判所提出用書類 | 2,200円 |
健康診断書 | 2,200円 |
死亡診断書 | 2,200円 |
自賠責診断書 | 2,200円 |
診断書(徳島県公安委員会提出用) | 3,300円 |
労災 障害の状態に関する診断書 | 4,000円 |
特別児童扶養手当認定診断書 | 5,500円 |
障害児福祉手当認定診断書 | 5,500円 |
特別障害者手当認定診断書 | 5,500円 |
診断書(精神通院医療用) | 5,500円 |
診断書(後遺障害証明書) | 5,500円 |
各種年金診断書 | 5,500円 |
小児慢性特定疾患医療意見書 | 5,500円 |
慢性特定疾患医療意見書 | 5,500円 |
自立支援医療(育成医療)意見書 | 5,500円 |
入院証明書(生命保険) | 5,500円 |
通院証明書(生命保険) | 5,500円 |
産科医療制度診断書 | 5,500円 |
児童扶養手当障害認定診断書 | 5,500円 |